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古方今用：解热退烧经典名方白虎汤

2023-08-30 来源:

白虎汤，很早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书。历代中医奉它为解热退烧的经典名方。中医认为“白虎”为西方金神，对应着秋天凉爽干燥之气。以白虎命名，比喻本方的解热作用迅速，就像秋季凉爽干燥的气息降临大地一样，一扫炎暑湿热之气。现代药理研究表明白虎汤除了具有解热作用外，还有增强机体免疫作用。

那白虎汤为什么可以如此迅速地解热退烧呢？这主要因为它奠定和遵循了治疗里热实证的治疗原则——清热泻火。白虎汤虽然只有4味药，却互相配合，在充分体现了中医配伍特色的基础上，成为清热泻火的经典名方。现代药理研究表明白虎汤除了具有解热作用外，还有增强机体免疫作用。

　方剂组成：知母、石膏、炙甘草、粳米

　方剂主治：

1、治伤寒脉浮滑，表有寒，里有热。

2、及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则头上生汗，手足逆冷，汗出者。

3、通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛自汗，口渴舌胎，目痛鼻干，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热。

4、或阳毒发斑，胃热诸病。

归经：此足阳明胃和手太阴肺药也

方义：

1、热淫于内，以苦寒发之，故以知母苦寒为君。

2、热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏为臣。

3、津液内烁，故以甘草、粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。

4、又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻心脾之火。或泻其子，或泻其母，不专治阳明气分热也。

　方剂变化方：

1、本方加人参三两，名人参白虎汤，治伤寒渴欲饮水，无表证者，口干舌燥者。亦治伤寒无大热，口燥渴，心烦背微恶寒者。亦治太阳中暍，身热，汗出，足冷，脉微而渴。亦治火伤肺胃，传为膈消。

2、本方加苍术，名白虎加苍术汤，湿温脉沉细者。

3、本方加桂枝，名桂枝白虎汤，治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。

4、本方加柴胡、黄芩、半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。

5、本方除粳米，加人参，名化斑汤治胃热发斑脉虚者。

煎服法：先煮石膏数十沸，再投药米，米熟汤成，温服。

　人参白虎汤

组成：知母、石膏、甘草、粳米、人参。见《伤寒论》

原方组成和用法：知母（六两）石膏（碎，绵裹，一斤）甘草（炙，二两）粳米（六合）人参（三两）上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

功效：清热、益气、生津。

主治：热病津气两伤证，症见高热烦渴、气短肢软、脉大无力、汗出、背微恶寒。

　临床运用：

本方可用于治疗暑病、急性热病、糖尿病。有报道本方合黄连阿胶汤治疗糖尿病有较好疗效。本方治疗口咽干燥症有良效，并对乙型脑炎、大叶性肺炎、小儿急性吐泻、带状疱疹等见气阴虚而发·热者都有较好疗效。