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心包穿刺部位

2021-08-26 来源:

心包穿刺是一种普遍的定期检查医治方式，它穿刺术的位置关键是在剑突下和左肋缘交叉的位置，一般是在左边第五肋间，在心浊音界里侧1到2厘米的地区。在开展心包穿刺的情况下，一定要在无菌检测的标准出来执行，要开展部分的麻醉，穿刺术的位置不可以过深，防止刺到心脏，另外要提升手术前和手术后的医护。

基本原理

除此之外，当心包有很多积血时，病人的血液循环系统遭受比较严重影响，静脉血不可以圆满返回心脏，心脏的排血作用产生阻碍，心包穿刺释放很多积血便可使病人病症缓解，乃至消退。

心包穿刺务必在无菌技术下开展，部分运用普鲁卡因麻醉，穿刺术位置不能过深，以防戳破心室、心房或戳破冠脉导致心包腔很多积血。心包穿刺虽然有一定的危险因素，但如严苛按安全操作规程慎重开展，還是较为安全性的一种确诊兼医治方式。

适用范围

1、明确心包积液特性；

2、消除心包填塞；

3、心包积脓的医治；

4、心包开窗通风的手术前分辨。

标准

1、宜左不适合右；

2、宜下不适合上；

3、宜外不适合内；

4、宜直不适合斜

操作步骤

1、手术前宜行X线及（或）彩超检查，便于决策穿刺术位置及估算积血水平；积血量少时不适合施术。

2、挑选适合姿势，如从心房部入针常取座位；如挑选剑突下入针常选陡坡平卧，腰背部垫枕。

3、嘱病人于术中勿咳嗽或深吸气，必要时手术前可给与适当的镇静药。

4、常见穿刺术方式有以下二种：血压心前区穿刺术，于左第5、第6肋空隙心浊音界里侧入针，向后、向内偏向脊柱方位刺进心包腔。穿刺器尖入皮下组织后，小助手将注射器与穿刺器后的橡胶软管相互连接，并吸脂成空气压力，当穿刺器入心包腔后，橡胶软管内马上填满液體，这时即终止入针，以防碰触心脏或损害冠脉；血液肩胛骨下穿刺术于胸骨剑突与左第7肋软骨交汇处之中作穿刺术点，穿刺术方位与腹腔成45°，扎针往上、后、稍往左边而入心包腔的后下边。其他实际操作跟上面一样。有标准可在超声波具体指导下开展。

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