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小孩眼“水汪汪”或是青光眼头疼、恶心警惕青光眼

2022-05-21 来源:

65岁的王奶奶很近半个月来，心情总是不舒畅，因为一直在身边的大女儿出国学习了，导致自己天天茶饭不思，闷闷不乐。很近两天还出现头痛、呕吐的症状，开始其家人以为王奶奶是胃肠道问题，去医院看了仍然没有查出病因。

一天下午，王奶奶突然觉得眼睛看不清楚，家人这才觉得事态严重，于是立即去医院眼科就诊。南京东南大学附属中大医院眼科栾洁教授很后给王奶奶确诊为急性青光眼。

栾洁教授指出，出现头痛、呕吐等症状时不要以为一定是胃肠道疾病，也可能是青光眼发作的先兆，尤其是在季节交替或情绪波动的时候，很容易发生。

其实，急性青光眼的主要症状是眼睛酸胀，有疼痛感，有的时候还头痛、呕吐，容易和普通的胃肠道疾病混淆。除气温因素外，患者自身的眼球发育存在异常以及情绪差也是诱发因素。此外，老年人常常过度用眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。

因婴儿眼球发育尚未成熟，眼球壁易受压力的作用而扩张，致使整个眼球不断扩大，表现为两眼异常增大，称为“水眼”。

薇薇出生后一月眼睛变得很大，常被邻居夸赞“有一对水灵灵的大眼睛”，女孩的父母也引以为荣。但是薇薇经常有畏光、流泪、夜间爱哭闹的现象。家长开始以为是泪囊炎、结膜炎，给她滴眼药水、涂眼药膏，但症状一直未见缓解，薇薇的眼球变得越来越大。很后，到儿童医院详细检查后，诊断为“婴幼儿型先天性青光眼”。

婴幼儿型先天性青光眼是严重的致盲疾病之一。约有60%在出生后6个月内、80%在1岁以内出现症状，其余在1—6岁时显示出来，常为双侧性。因婴儿眼球发育尚未成熟，眼球壁易受压力的作用而扩张，致使整个眼球不断扩大，表现为两眼异常增大，称为“水眼”。

慎防“水汪汪”是青光眼

一些不知情的家长甚至为自己孩子的大眼睛而沾沾自喜。这往往导致病情贻误。其实，婴幼儿型先天性青光眼的患儿眼睛虽大，但仔细观察，就可发现异常。首先，患儿角膜直径常常在13mm以上，一般正常儿童角膜直径在10mm左右。其次，角膜往往因为水肿而浑浊不清。患儿常有较明显的刺激症状：怕光、流泪、视力通常较差。

婴幼儿型先天性青光眼发病早，胎儿期已经开始，对视神经损害严重。并且，视神经损害早期是可逆的，晚期就不可逆转。因为先天性青光眼的药物疗效多不满意，所以，本病一旦确诊，往往需要尽早接受手术治疗。

3岁以后发生的先天性青光眼，患儿眼球可以不再扩大，外表和正常儿童并无大异，早期可以没有任何症状，病情进展到一定程度时，有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。视力可以在正常范围内，但是对视神经功能的损害可能在早期已经开始缓慢发生，这种损害到一定程度后，同样是不可逆转的。

这类型青光眼，由于其发病非常隐匿，而对视神经的损害又相当严重，常常发现时已经进入晚期，所以，特别需要引起大家的重视。早期发现至为重要。治疗可用药物治疗，药物治疗不能控制者，应尽早手术。

小孩眼“水汪汪”或是青光眼 头疼、恶心警惕青光眼